渭南市医疗保障局关于进一步明确新冠肺炎患者医疗保障支付政策的通告
<div class="wx_rich_media_content" id="jsWxContainer"><p data-mpa-powered-by="yiban.io" style='text-align: center;'><img src="https://www.yewn.cn/data/attachment/forum/202109/09/141308fwhl01xtx4dmw9lg.jpg"></p><p data-mpa-powered-by="yiban.io" style='text-align: center;'><br></p><article><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>为进一步做好当前新冠肺炎患者医保待遇支付工作，切实落实“两个确保”要求，根据国家法律法规及中省市相关文件精神，现将新冠肺炎患者医保待遇支付政策明确如下：</span></p><section><br></section><section style='line-height: 1.75em;'><span style='color: rgb(171, 25, 66);'><strong><span style='font-size: 16px;'>一、新冠肺炎确诊和疑似患者医保支付规定</span></strong></span></section><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（一）住院费用支付。对于确诊新冠肺炎参保患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定报销后，剩余个人负担部分由财政给予补助；对疑似患者医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由就医地制定财政补助政策并安排资金给予补助，实施综合保障。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（二）门诊费用支付。确诊和疑似患者住院治疗的，门诊费用纳入住院总费用；没有住院的疑似患者门诊医疗费用，基本医保不设起付线和封顶线，按70%的比例支付。未在我省参保的疑似患者，门诊费用由个人全部承担。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（三）异地就医费用支付。对异地就医患者先救治后结算，由就诊医院向就医地或参保地医保经办机构提供患者信息，参保地医保经办机构为患者做好备案工作；医保报销不执行异地转外就医支付比例调减规定，原则上通过调整信息系统实现直接结算，系统无法执行的进行手工结算。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>跨省异地及未参保、无法确定参保信息的确诊和疑似患者，就医地医疗机构登记患者相关信息，就医地医保经办机构先行预付住院费用。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>异地就医（含省内异地和跨省异地）的疑似患者住院治疗的，个人负担部分由就医地制定财政补助政策并安排资金给予补助。</span></p><section style='line-height: 1.75em;'><span style='font-size: 16px;'><br></span></section><section style='line-height: 1.75em;'><span style='color: rgb(171, 25, 66);'><strong><span style='font-size: 16px;'>二、境外回陕人员新冠肺炎患者医保支付规定</span></strong></span></section><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（一）境外回陕人员输入病例中的参保人员,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付医疗费用后，个人负担部分由财政给予补助。补助资金由就医地财政先行支付，确诊病例补助资金由中央、省级、市县财政按实际发生费用的60%、20%、20%承担；疑似病例补助资金由就医地制定财政补助政策并安排资金，实施综合保障。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（二）境外回陕人员输入病例中的未参保人员，医疗机构应当先救治后收费，确保应收尽收，医疗费用原则上由患者个人负担，参加商业健康保险的，商业保险公司应按合同及时支付，对困难人群按照传染病防治法等法律法规实行医疗救助，减免部分医疗费用。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（三）境外回陕人员留院观察期间发生的费用，原则上由个人负担，符合基本医保规定的，按照规定予以支付。</span></p><section style='line-height: 1.75em;'><span style='font-size: 16px;'><br></span></section><section style='line-height: 1.75em;'><span style='color: rgb(171, 25, 66);'><strong><span style='font-size: 16px;'>三、外籍新冠肺炎患者医保支付规定</span></strong></span></section><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（一）外籍新冠肺炎确诊和疑似患者参加当地基本医保的，基本医保、大病保险应按规定支付医疗费用，其余医疗费用由患者个人负担；参加当地基本医保的外籍人员，留院观察期间发生的费用，符合基本医保规定的，按照规定予以支付。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（二）未参加当地基本医保的，由患者个人负担；外籍人员集中隔离产生的费用，原则上由个人负担。</span></p><section style='line-height: 1.75em;'><span style='font-size: 16px;'><br></span></section><section style='line-height: 1.75em;'><strong><span style='font-size: 16px;color: rgb(171, 25, 66);'>四、医保支付其他相关规定</span></strong></section><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（一）实施长期处方政策。疫情防控期间，为减少患者反复就医导致交叉感染风险，支持医疗机构集中力量做好疫情防控救治工作，对长期服用固定药物的慢性病患者，在保证医疗安全的基础上，根据病情需求，医疗机构可为门诊患者开具最长2个月长期处方，高血压、糖尿病门诊用药保障患者长期处方量最长不超过12周，并规范患者用药。各医保经办机构按规定对长期处方进行报销。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（二）不纳入医保总额预算。患者医疗费用报销额不纳入医院总额控制指标，不占定额支付标准，实行单独结算。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（三）对集中收治医院可预付资金。医保经办机构可预付资金减轻收治医院垫付压力，具体预付额度由医疗机构根据实际诊疗情况，向所在医保经办机构申请。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（四）在参保缴费规定时限内，未缴纳城乡居民基本医疗保险费的一般患者，按政策规定在参保缴费期内按“当日缴费、次日享受”原则办理；确诊或疑似患者，且未缴纳城乡居民医保费的，按照先开通医保待遇，同时督促其及时参保缴费，补办手续。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>（五）隔离留观人员不执行特殊保障政策。新冠肺炎排查门诊费用由个人承担，可使用个人账户或普通门诊解决。</span></p><p style='line-height: 2em;'><span style='font-size: 16px;'>医保在行动，医保永为民。全市医保系统将秉持初心、坚守使命，始终把人民群众的生命健康摆在首要位置，尽最大努力做好医疗保障工作，切实解除群众看病就医后顾之忧。让我们携起手来，万众一心，共同筑牢群防群控、群策群治的安全屏障，早日打赢这场疫情防控阻击战。</span></p><section style='line-height: 1.75em;'><span style='font-size: 16px;'><br></span></section><section style='line-height: 1.75em;text-align: right;'><span style='font-size: 16px;'>渭南市医疗保障局</span></section><section style='line-height: 1.75em;text-align: right;'><span style='font-size: 16px;'>2022年8月25日</span></section></article><p style='text-align: center;'><span style='font-size: 10px;'>（来源：渭南新闻网）</span><br></p><p style='text-align: center;'><img src="https://www.yewn.cn/data/attachment/forum/202208/24/180438yx51uvz25ugrjprg.jpg"></p></div> 医保费紧缺，加强防疫，自我防护，加强锻炼，提高自身抵抗力！ 掌握医保政策 什么时间解封？ 任何疾病医保都应该及时报销 资金紧张的原因呢？ 任何疾病医保都应该及时报销 ~Angel~ 发表于 2022-8-26 16:42资金紧张的原因呢？
自已想办法，医院不欠账啊！ 为了人民的健康着想 给好政策点赞