好消息：陕西拟推广县级公立公益医院 定调子长医改模式
5月8日，陕西省延安市召开卫生局长会议，要求全力推进“以深化医改为中心的各项工作”，本网记者获悉，在此之前，陕西当地高层已认可子长模式为医改推进方向，要求在延安率先全市推广，并总结经验“考虑全省启动”。 被形容为“摸着石头过河”的医改，经过了3年摸索实践。此前，陕西曾因诞生神木模式、宝鸡模式、子长模式等多种自发实验的医改模式而引人瞩目。始于2008年6月的子长医改的核心是公立医院完全回归公益属性，为此，子长县政府财政每年付出的运行成本是2000万元左右——药品由县政府集中采购、公立医院工资由差额拨付改为全额拨付，并把医生考核方式由处方金额调整为处方数量。
2008年6月，以“平价医院”创建为主要内容的公立医院改革在子长县人民医院正式启动。其主要内容是：县公立医院取消15%的药品加成，下调大型检查费用，将公立医院由差额单位改为全额预算单位、由县里进行财政补贴；同时子长县政府还包揽了县医院1941万元的历史债务，由政府逐年清还，又拨款680万元购置了大型医疗设备，限定以成本价计收检查费。
当时，子长县的两家县级公立医院——人民医院和中医医院由差额单位改为全额预算单位，把过去医院只核70%的工资改为100%核发，乡镇卫生院运转经费财政定额予以补贴，年增加370万元。医务人员津贴补助和人才培养等费用全部纳入财政预算。
此后，为进一步解决“以药养医”的矛盾核心，2009年4月，在子长县政府要求下，子长县人民医院改变了医生的考核办法，由“处方金额提奖法”改为“处方数量提奖法”。
同时，以县为单位进行药品统一招标采购，把过去在省上招标价限定下由各医药单位分别议价采购改为全县所有公立医疗机构集中采购、统一配送，减少流通环节，以大额团购换取药品低价格。
与神木县每年县政府财政接近1.5亿元的为全民看病“买单”相比，如果不包括子长县投资5000余万兴建的新县人民医院大楼，子长县为医改付出的成本实际上每年仅为2000万左右，按照子长县官员的理解，他们的医改方向“建立了体系，完成了国家规定的重点内容，是全方位的”。
谁毬知道最终是个啥J8结果呢，从中央到地方，今天这改革，明天那改革，改革来改革去，都是为了混政绩，最终一个毬式子，还是普通老百姓遭殃，听外些驴叫唤有啥用么。 好事情 {:8_212:} 谁知道最后是啥结果呢，官员们拿着改革两个字做文章，欺上瞒下捞政绩，最终结果没人考察没人关心。教育体制改革后上学更贵了，医疗体制改革后看病更难了，经济体制改革后钞票越不值钱了，政治体制改革后买把菜刀都要实名制了，能真正让老百姓获益得实惠的有没有、有木有啊，谁来响亮的给我说一声“有”！我邀请他给我上堂课好好讲一讲。 哈哈 不懂 {:6_189:}
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