据《中国居民膳食指南（2022）》显示，我国儿童和青少年的超重肥胖率正逐年增加，整体超重和肥胖人群基数继续扩大。其中，6岁以下儿童的超重肥胖率达10.4%，6-17岁儿童及青少年则达到19%，平均每5个孩子中就有一个“小胖墩”，并且有40%至80%的儿童肥胖可延续至成年。所以，肥胖已成为威胁我国儿童青少年身体健康的重要公共卫生问题。渭南市妇幼保健院儿科主任、主任医师刘平定认为，儿童超重肥胖要早发现、早干预。
“肥胖是由于多种因素引起的能量摄入超过了能量消耗，使得体内的脂肪积聚过多，体重超过了参考值的范围，它也属于一种营养障碍性的疾病。”刘平定主任介绍，肥胖的形成原因很复杂，受遗传、环境、基因、内分泌代谢性疾病、药物等多重因素影响。数据显示，在最常见的儿童内分泌疾病当中，肥胖位列第一，性早熟位列第二。
肥胖不仅被世界卫生组织认定为是一种慢性疾病，还是许多慢性疾病的共同危险因素。
刘平定主任介绍，如果不在儿童时期加以干预和防控，肥胖对人体的危害将持续到成年期。“因为部分肥胖超重的孩子在就诊的时候，已经出现了高血压、糖耐量异常、血脂异常等慢性病的表现。到了成年以后，这些孩子出现冠心病、脑卒中以及糖尿病、癌症等的风险都会增加。”
目前，儿童肥胖症主流的治疗干预手段包括生活习惯的干预、心理行为的干预、药物治疗以及代谢减重手术。
健康规律的生活习惯是干预儿童肥胖症的主要手段。刘平定主任建议，家长要加强孩子的饮食指导，保证让孩子规律进食。
早餐一定要让孩子吃好。一般来说，早餐提供的能量应要占到全天能量的25%到30%。午餐则和晚餐一样，占全天能量的30%到40%。
中国居民膳食指南中提到，人类每天能摄入的食物种类最好能达到12种，包括谷类、肉类、蔬菜、水果、奶豆制品、坚果等。同时要尽可能减少孩子点外卖或在外就餐的情况。进餐时，要营造一个相对轻松愉快的就餐氛围，让孩子能够专注吃饭，避免让孩子边吃饭边看手机，影响食物消化和吸收。
另一方面，加强运动是帮助肥胖孩子减重和保持健康的关键手段。
刘平定主任表示，要培养孩子的运动习惯，不要让孩子久坐不动。给孩子培养一种或者一种以上他比较喜欢的运动项目，比如慢跑、骑单车、游泳或打篮球，这些运动项目对孩子都是非常有益的。家长可以带孩子参加户外活动，每天坚持锻炼是最重要的。
药物干预则不建议在小于16岁的超重但不肥胖的孩子中使用。
刘平定主任表示，很多肥胖引起的并发症都可以通过减重恢复到正常水平。因此，出现并发症以后，首先要控制体重和减重。其次看患儿的并发症是否达到了相应的诊断标准，再给予相应的适合患儿的药物。
刘平定主任认为，干预儿童肥胖症是一个长期的过程，需要患儿家长、老师和医务人员共同参与。一般要持续一年以上，才能形成一个很好的生活方式。【妇幼健康科普】
