近期,渭南市妇幼保健院儿三科病区有四五个儿童出现感冒发热症状。令人奇怪的是,普通感冒通常几天就会好转,这次这些孩子却高热不退,连抗生素都无效。孩子们眼睛发红,皮肤出疹,烦躁不安,妈妈们心急如焚。这到底是怎么回事……
去医院后,医生表示这并非感冒,而是“川崎病”。不仅需要住院,还要进行抽血化验和超声检查,以确定孩子是否有冠脉扩张。这个类似感冒的川崎病究竟是什么?新手父母又该如何识别呢?让我们一起来了解一下吧!
川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。1967 年,日本的川崎富作医生首次报道了该疾病。
本病可发生于婴幼儿,多数患者在5 岁以内,多见于 6 至 18 个月的婴幼儿。男性发病率略高于女性,比例约为 1.5:1。该病在春夏季节较为常见,亚裔人群发病率较高,尤其是日本人。由于易感人群对多种感染病原触发的免疫反应,导致全身性血管炎,主要影响中、小动脉及小静脉。长时间高热不退是常见症状,若冠状动脉受损,可能会导致心功能不全甚至猝死,这是影响预后的关键因素,也是儿童缺血性心脏病的主要原因。
②双眼球结膜充血,无分泌物。
③口及咽黏膜弥漫性充血,口唇发红、皲裂,出现杨梅舌。
④非化脓性颈淋巴结肿大,直径超过 1.5 厘米。
⑤多形性皮疹,主要出现在躯干部,为斑丘疹,不出现水疱和痂皮。
⑥急性期手足发硬、红肿,掌趾及指趾端有红斑;亚急性期甲床皮肤交界处会有膜样脱皮。
1. 急性期(1-2 周):此阶段是诊断和开始治疗的关键时期。
2. 亚急性期(3-4 周):特征包括退热、唇周皮肤脱屑、血小板增多以及最终形成冠状动脉病变。
3. 恢复期(5-8 周):所有川崎病症状消失,炎症标志物逐渐减退,指甲凹陷出现。
大多数川崎病患儿可痊愈,且预后良好。但仍有1%-2%的复发可能。若未得到及时治疗,约 20%-30%的患儿可能出现冠状动脉病变。
在川崎病急性期,治疗的主要目标是抑制全身性炎症,降低冠状动脉病变的风险。
1. 免疫球蛋白(IVIG)注射被广泛视为川崎病的“一线疗法”。推荐剂量为 2g/kg 体重,最好在发病前 10 天内给药,如能在前 7 天内给药效果更佳。(对于持续发热或全身性炎症持续的儿童,即使超过 10 天也应使用 IVIG。)
2. 阿司匹林(ASA)具有抗炎和抗血小板凝集的功效,常作为川崎病的辅助治疗。在急性期,每日剂量为 30-50mg/kg,发热消退后 48 小时可转换为抗血小板剂量(3-5mg/kg/d)。
1. 确保营养充足,以提高免疫力。
2. 保持良好心态,这对预防疾病至关重要。
3. 积极运动,增强心肺功能,提高免疫力。
4. 养成良好的作息习惯,保证充足睡眠,劳逸结合,避免过度劳累。
5. 注意保暖,预防感冒等传染病;勤洗手,保持通风,防止感染。
6. 定期体检,全面了解自身状况,早发现早治疗。
1. 饮食:川崎病患者宜清淡、高热量、高蛋白饮食,忌辛辣、生硬食物,同时要保证足够的营养摄入。
2. 治疗:川崎病患者需遵医嘱治疗。出院后一般仍需服用阿司匹林,切忌漏服,并注意药物不良反应。
3. 疫苗接种:川崎病治疗期间(包括门诊随访治疗)使用过丙种球蛋白的患儿,9 个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗接种。
4. 定期复查:除了定期检查血常规,观察血细胞和血小板变化,及时发现和纠正药物不良反应外,无冠状动脉损害的患儿,应在病程的 1 个月、6 个月、1 年、2 年和 5 年进行超声心动图检查;合并冠状动脉病变者缩短时间间期,若有任何不适,及时与医生沟通并进行处理,长期随访。
综上
新手爸妈们生活中遇到宝宝高热不退
要注意观察宝宝有无以上症状
如果有摸不准的
一定要及时就医哦