王先生被送至浙江省人民医院,急诊抢救室评估病情后,血管外科副主任(主持工作)、主任医师卢惟钦告诉王先生及家人:“患者的主动脉从左锁骨下动脉一路撕裂至左髂动脉,累计长度近40厘米。给肝脏、脾脏、胃、肠道、肾脏、下肢供血的关键血管都受到了影响,如不马上做手术,这些重要器官可能都会缺血性坏死!”
时间就是生命,救治团队迅速为王先生完善了术前评估和准备,做好急诊手术准备。
术中,团队采用腔内介入微创治疗,将覆膜支架精准输送至主动脉病变部位,覆盖血管破口,重建血流通道,成功将王先生从死神手中抢了回来。“这类广泛的主动脉夹层,若不及时处理,随时可能因血管破裂导致大出血或重要脏器缺血甚至死亡。”卢惟钦介绍,微创介入手术能迅速封闭破口,创伤小,特别适合这类急性、广泛的B型主动脉夹层患者。
术后,王先生恢复顺利,胸痛消失,左脚感觉也逐渐恢复,他很懊悔:“真没想到一顿饭、一次争吵,差点要了命!”
“主动脉是人体最粗大的血管,直接连接心脏,压力极高。主动脉夹层,简单说就是主动脉血管壁的内膜发生了撕裂,血液冲入血管壁中层,将其强行撕开,形成‘真假两腔’。一旦外膜承受不住压力发生破裂,血液将如同决堤般涌出,死亡率极高。”蒋劲松表示,高血压,是导致主动脉夹层的最主要元凶。在血压失控的情况下,情绪激动、剧烈运动、突然用力等行为,都好比在已经不堪重负的血管上“猛踩一脚油门”,极易诱发血管壁的撕裂。
正值隆冬时节,大伙聚会增多,饮酒、熬夜、饱餐、情绪波动等都可能使血压骤升,诱发血管危机。
蒋劲松提醒:要保持健康的生活方式,均衡饮食,适当运动,注意劳逸结合,避免熬夜,做好体重、血压、血脂的管理;严格遵医嘱服药,切勿自行停药,保持血压平稳达标;避免情绪过大起伏,尽量保持心态平和;聚餐时饮酒适量,勿暴饮暴食。
一旦出现突发、剧烈的胸背痛或胸闷,务必高度警惕,立即就医。