3月6日,一名因顽固性发热伴颈部肿块、一度陷入诊断困境的川崎病患儿,在渭南市中心医院儿科成功治愈出院。该病例因初期症状不典型、常规抗感染治疗无效,病情一度陷入僵局。最终,在医院副院长赵智的精准研判下,揪出隐匿的“真凶”,使患儿转危为安。
2月25日,一名2岁10个月的女童因“发热伴右侧颈部肿痛2天”被收入渭南市中心医院儿科。入院时,患儿右侧颈部红肿明显,皮温升高,并伴有反复高热,初步诊断为“化脓性淋巴结炎”并给予抗感染治疗。然而,经过两天的规范用药,患儿仍持续高热,局部症状未见好转。是耐药菌感染导致的复杂淋巴结炎,还是隐藏更深的儿童发热性疾病?两种疾病的治疗方向截然不同,一旦判断失误或延误治疗,可能对患儿造成严重影响。
面对复杂病情,赵智在查房时没有局限于检验报告,而是回归临床本源。他通过详细追问病史,不放过任何一个细节,并对患儿进行了全面细致的体格检查。凭借丰富的临床经验和严谨的鉴别诊断思维,他逐一排除了相关疾病,最终从细微的临床表现中捕捉到关键线索——川崎病。入院第4天,患儿被明确诊断为川崎病。诊断一旦明确,治疗立即精准施策,及时给予丙种球蛋白输注。奇迹很快出现:患儿体温恢复正常,临床症状明显好转。
治疗虽已见效,但新的难题接踵而至。患儿年龄小,无法配合口服难以下咽的阿司匹林。面对哭闹的孩子和心疼的家长,赵智再次展现出医者仁心。他悉心指导家长如何喂药,耐心帮助患儿排解对服药的恐惧情绪,用温情和关爱解决了服药困难这一最后关卡。在医护人员的精心照料下,3月6日,患儿复查各项实验室指标均已恢复正常,顺利康复出院。
该病例的成功救治,不仅体现了渭南市中心医院儿科在疑难杂症方面扎实的鉴别诊断能力,更彰显了以患者为中心、技术与人文并重的服务理念。赵智用实际行动诠释了“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的深刻内涵,为儿童健康筑起了一道坚实的防线。