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家住浙江绍兴的郑女士（化名）经常会头疼，而且这头疼来得有些怪，“双休日发作，我上班了它就‘歇’了……”
“两个月来，每到周末，左边太阳穴就痛，感觉太阳穴的血管跳得厉害，还有恶心、呕吐，听到外面的声音就很心烦。”在浙江省人民医院越城院区神经内科门诊，郑女士对坐诊的主任医师林高平说，“但一到工作日头痛便烟消云散。”
经详细病史询问，林高平考虑郑女士的偏头痛与咖啡戒断有关。
郑女士工作忙碌紧张，有喝咖啡提神的习惯。上班时，她一般每天喝两杯咖啡，这样的习惯快10年了。以前，周末在家，她会少喝一杯，而就在几个月前，郑女士想到周末反正不赶工，就不喝了。可没过多久，她就出现头痛等症状。起初，郑女士会服止痛药应急，但也不是长久之计，于是在丈夫劝说下去了医院。
“我们脑内的特定受体被称为腺苷受体，它们在正常情况下与一种名为腺苷的分子结合，从而抑制神经元的活动，使人感到疲倦和困乏；当我们摄入咖啡因后，它会迅速通过血液进入大脑，并与脑内的特定受体结合。由于咖啡因与腺苷分子结构非常类似，它会与腺苷竞争结合腺苷受体，俗称‘抢位子’，发挥提神、醒脑的作用，我们的困意随之消失。”林高平解释，长期饮用咖啡的人，腺苷受体会增加。而当某一天不喝咖啡时，因为不需要与咖啡因“竞争”了，大量的腺苷与腺苷受体结合，从而导致脑血管的扩张，引起头痛发作，我们称之为“咖啡戒断反应头痛”。“咖反”头痛只发生在停用咖啡期间，此时适当喝点咖啡症状就会减轻。
在林高平的建议下，经过一段时间的调整，郑女士头痛症状基本消失了。
受访者供图 林高平表示，随着喝咖啡群体不断扩大，像咖啡戒断反应等与咖啡相关的不适情况也随之增多。咖啡戒断反应具体表现可因个体差异有所不同，有的人一停止喝咖啡就出现症状，也有像上述患者积累到某个节点才发生头痛，诚然，也非每个人都会出现明显戒断症状。
避免及消除咖啡戒断反应可以这么做：
1.不要突然完全停止喝咖啡，而是每天逐渐减少咖啡的饮用量，例如每天减少四分之一或二分之一杯，让身体有时间适应咖啡因水平的变化。
2.戒断咖啡时可能因身体脱水引发头痛。每天至少饮用1500~2000毫升水，保持身体水分平衡。
3.睡眠不足或质量差可能加重戒断症状，每天保证7~8小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和缓解头痛。
4.多吃富含维生素B1、镁等营养素的食物，如全麦面包、坚果、绿叶蔬菜等，这些营养素对神经系统健康有益，能帮助缓解头痛。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重身体不适。
5、适度运动可以促进血液循环，释放内啡肽等神经递质，有助于改善心情和缓解头痛。可以选择散步、瑜伽、慢跑等运动，每周进行3~5次，每次30分钟左右。
林高平还提醒，公众对于偏头痛有两个误区，一种是选择忍：该吃止痛药的时候不吃，其实偏头痛在发作的前驱期就应该及时进行治疗；另一个极端则像上述患者那样，止痛药使用过多，可能将患者拖入另一个更复杂的疾病——药物过度使用性头痛（MOH）。通俗地讲，就是患者为了治疗头痛而吃药，结果药物本身导致了更频繁、更严重的头痛。
因此，一旦出现咖啡戒断反应头痛及其他原因不明的头痛，应上医院明确病因，千万别想当然就吃止痛药，以免耽误确诊与治疗。
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