2026年1月28日下午,60岁的姚先生(前排右2)遭遇了一场突如其来的意外——右眼被不明物体击伤,瞬间眼痛剧烈,视力急剧下降。危急时刻,姚先生及家属第一时间赶往渭南市第一医院,专程寻求眼科张胜利主任的救治,这份沉甸甸的信赖,为后续的极限救治拉开了序幕。
专科检查结果触目惊心:患者右眼视力仅存手动,角膜6:30位置出现不规则裂伤,虹膜嵌顿于裂伤处,角膜后弹力层皱褶明显,前房变浅且房闪阳性,前房积血已达1/2,瞳孔呈水滴状变形(直径约4毫米),晶体混浊严重。
结合检查结果,张胜利主任迅速明确诊断:右眼角膜穿通伤伴虹膜嵌顿、右眼眼内异物、右眼外伤性白内障、右眼创伤性前房积血,多重眼部问题叠加,视力面临完全丧失的风险,救治刻不容缓。
此次手术的难度与复杂性堪称眼科手术的“极限挑战”。
患者眼部损伤涉及角膜、虹膜、晶体、玻璃体、视网膜等多个关键结构,任何一个环节的处理不当,都可能导致手术失败,甚至引发眼球萎缩等不可逆后果。
角膜不规则裂伤的缝合需精准对位,避免术后散光影响视力;虹膜嵌顿的复位要轻柔操作,防止损伤眼内组织;眼内异物的取出需在狭小的眼球腔内精准定位,避免遗漏或造成二次损伤;同时,外伤性白内障的超声乳化、出血玻璃体的切除、视网膜裂孔的光凝封闭、气液交换及硅油注入,再加上玻璃体腔万古霉素注药预防感染,一系列高难度术式需在一台手术中连贯完成,对术者的技术水平、应急处理能力和手术节奏把控提出了极高要求。
张胜利主任凭借丰富的临床经验和精湛的手术技艺,带领眼科团队在麻醉科团队的全力支持下,于1月29日为患者顺利实施了联合手术。
手术中,张主任沉着冷静、精准操作,每一个步骤都力求完美:先对角膜不规则裂伤进行精细缝合,恢复眼球完整性;随后小心复位嵌顿的虹膜,清理前房积血;通过超声乳化技术摘除混浊的晶体,在玻璃体切割术中精准找到并取出眼内异物,彻底清除出血组织;针对术中发现的视网膜裂孔,及时进行光凝封闭,注入硅油维持视网膜复位,最后完成玻璃体腔注药。整个手术过程环环相扣、无缝衔接,成功攻克了多重技术难关,将高风险的复杂手术转化为一次精准高效的救治实践。
目前,姚先生正在医护人员的精心治疗护理下稳步恢复。谈及此次救治,姚先生及家属满心感激:“当时眼睛受伤后我们特别慌,就认准了市一院张主任的技术,事实证明我们的选择太对了!这么复杂的手术能一次成功,真的多亏了张主任,是他给了我右眼重见光明的希望。”
一台手术,涵盖角膜缝合、白内障摘除、玻切、异物取出、视网膜光凝、硅油注入、眼内注药七大核心术式,市一院眼科以实力诠释了“精准医疗”的内涵,用精湛技术为患者筑起了眼部健康的坚固防线。此次极限救治的成功,不仅彰显了我院眼科在复杂眼外伤救治领域的高水平诊疗能力,更体现了白衣天使心系患者、精益求精的医者担当,也让更多患者看到了疑难眼病救治的希望。