新突破-——渭南市中心医院口腔科成功开展首例双侧髁状突骨折复位内固定术

荣耀小编

      近日，渭南市中心医院口腔科独立成功为一患者实施双侧髁状突合并颏部正中骨折切开复位内固定术，目前患者病情平稳，各项指标均正常，恢复良好。

      据了解，53岁的患者刘先生在1月25日当天走路不慎摔倒致下颌损伤，造成颏部软组织裂伤和张口困难，前往当地卫生院进行颏部裂伤清创缝合术。术后辗转到渭南市中心医院口腔科门诊就诊，并进行颌面部CT检查提示为下颌颏部正中和双侧髁状突骨折，双侧下颌升支高度不一致，右侧较左侧变短1cm，张口重度困难，咬合关系错乱。刘先生因考虑在春节过后再入院治疗，于2月8日再次前来口腔科以“下颌骨骨折”收治人院。

术/前

      口腔科主治医师蔺非非为患者入院后进行完善术前常规检查和颌间牵引恢复咬合关系。科主任李瑞春结合患者实际病情和检查结果认为，患者的髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0％－36.3％。髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。通过手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。双侧低位骨折时，2个髁突均被翼外肌拉向前内方，双侧下颌支被拉向上方，可出现后牙早接触，前牙开秴。髁状突骨折易引起下颌后缩，张口困难，咬合关系错乱，关节强直等并发症。考虑患者系陈旧性骨折应尽早实施手术，避免骨折导致的张口困难、关节强直等并发症。因患者已经错过最佳治疗时期，决定尽快为患者进行手术治疗。

术/后

      科主任李瑞春和主治医师蔺非非经过缜密的术前讨论和充分评估，手术在全身麻醉下进行，术中克服术野狭小操作不便困难，将下颌骨骨折完好对位，顺利地完成了"双侧髁状突和下颌颏部正中骨折切开复位内固定术"。术后检查患者面部对称，双侧下颌升支高度一致，咬合关系已恢复。   李瑞春主任介绍，类似刘先生这样的患者临床中比较常见，骨折患者大都伴有出血、水肿等症状，会影响患者的呼吸、说话、吞咽，严重的甚至会危急生命安全。在医疗条件允许的情况下，应尽快尽早进行手术救治。部分因得不到及时救治的患者，往往不得不等待伤处消肿后再行手术治疗，在整个等待手术的过程中患者只能流质饮食，无法正常工作，生活质量极差。渭南市中心医院本着以患者为中心的理念，尽量缩短患者等待时间，大大提高了患者的就医体验。在此，也提醒广大患者，遇到此类情况应尽快到正规口腔医院进行治疗。