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近日,渭南市第一医院神经外科联合重症医学科成功救治一名重度颅脑损伤的患者。
患者男性,于9月8日,从三轮车上摔下,头部严重摔伤。当时患者病情危重,短时间内意识加重至深昏迷状,双侧瞳孔不等大,呈叹息样呼吸,血氧饱和度急剧下降,生命体征不平稳。被一工友急送我院神经外科。神经外科田昵军副主任上报盛玮副院长及何青红副院长,同时上报医务科。院方高度重视,立即开通绿色通道,成立救治小组。
田昵军副主任和吕宝红副主任携转运呼吸机陪同患者复查头颅CT,CT提示颅内大量出血并脑疝形成。故急诊在全麻下行“开颅手术”。术后患者瞳孔恢复等大等圆,因生命体征不稳定,转入重症医学科。重症医学科联合神经外科每日查房,利用晨会多次讨论患者病情,制定个体化方案。
经过重症医学科团队的精心治疗,术后第10天,患者临床症状逐渐好转,已能自行坐立,经口进食,病情趋于稳定,转入神经外科进一步治疗。
小常识颅脑损伤是指发生于头颅部的外伤,在日常生活中,颅脑损伤十分常见,常见于交通事故、摔倒跌落、打架斗殴等情况。颅脑损伤具有高致残率和高死亡率的特点,特别是重型颅脑损伤,死亡率约占3-5成,即使存活下来,也有很大的可能会遗留永久残疾,据统计,中国每年有近10万人因颅脑损伤而导致死亡。
颅脑损伤通常包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤(包含脑震荡、脑挫裂伤、脑水肿、颅内血肿等),颅脑损伤轻症患者以头皮疼痛为主要特点,中症患者以意识障碍为主要特点,根据者受伤过程、发病机制、身体状况等情况不同,患者表现出来的症状及相应的处理原则也不尽相同,因此若颅脑有损伤情况,建议及时就诊,避免症状加重。
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