入夏后胸痛及急性心梗患者明显增多。渭南市第一医院联合医共体胸痛单元开展规范化诊疗,在超急性期及时锁定病情,采取“先溶栓灌注、后介入治疗”的有效方案迅速开通血管,使多名心梗患者获成功救治,预后良好。
近日17:50,临渭区基层卫生院紧急接诊一名男性患者。该患者突发胸骨后持续压榨性闷痛,伴全身大汗,血压骤降至80/50mmHg,生命垂危。基层医护人员凭借扎实的胸痛救治单元处置经验,迅速完善心电图检查及心肌损伤标志物检测,初步诊断为急性心肌梗死。随即给予“心梗一包药”口服并启动升压维持生命体征治疗,同时第一时间将心电图及相关检查结果上传至渭南市第一医院胸痛中心群,启动区域协同救治机制。
依托医共体远程会诊机制,渭南市第一医院急诊科崔贞主任迅速确诊为超急性期急性ST段抬高型心肌梗死(下壁、前壁),并即刻电话指导基层给予心梗一包药后继续给予肝素化抗凝治疗,为安全转诊奠定基础,同时向患者及家属告知溶栓方案及风险,为紧急开通血管做好前期准备。
接到转诊通知后,市一院急诊科立即启动溶栓预案。患者抵达后,医护团队高效协同配合,协助完善CT检查排除出血等禁忌症,到院仅15分钟便顺利完成静脉溶栓治疗。2小时后复查显示,抬高的ST段回落>50%,患者胸痛症状明显缓解,提示血管成功再通,病情得到有效控制。
次日,患者在导管室顺利接受了经皮冠状动脉介入手术。术中造影证实前期溶栓效果良好,但回旋支仍存在重度狭窄,遂为其精准植入支架1枚。此次救治进一步印证了“先溶栓再介入”联合治疗方案相辅相成的合理性与有效性。
得益于医共体的紧密联动与无缝衔接,从基层接诊到转院完成溶栓,全程仅用时60分钟。这场没有争分夺秒的生命救援,全凭基层医护与时间赛跑的务实操作,充分彰显了区域协同救治的强大优势。在此也提醒广大市民:急性心肌梗死凶险万分,早识别、早就医是挽救生命的关键。