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2026-2027年居民医保参保政策
一、参保缴费对象 （一）参保缴费对象。未参加职工基本医疗保险（以下简称职工医保）且未享有国家其他医疗保障的公民，应当参加居民医保。 二、参保缴费标准 （二）财政补助标准。2026年居民医保财政补助标准为每人每年不低于724元。 （三）个人缴费标准。全省确定2027年居民医保个人参保缴费标准为每人每年400元。 三、集中缴费期规定 （四）集中缴费期时段。我市居民医保集中缴费期为2026年10月（具体时间以通告时间为准）至2026年12月25日。 四、一般人员参保缴费与待遇享受 （五）连续参保的一般人员参保缴费与待遇期。符合连续参保缴费条件的一般参保人员，在集中缴费期内缴纳居民医保费，缴费后居民医保待遇享受期为2027年1月1日至2027年12月31日。 （六）执行待遇等待期情形。不符合连续参保缴费条件的一般参保人员在集中缴费期参保缴费或一般人员在集中缴费期以外时间参保缴费，执行长效机制关于待遇等待期的相关规定。 五、特殊人员参保缴费与待遇享受 （七）参保资助人员 1.特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）个人缴费部分给予全额资助。 2.低保对象给予每人每年320元资助。 3.符合条件的防止返贫致贫对象给予每人每年320元（高新区350元）资助。享受资助后个人缴费部分剩余费用由参保人员个人缴纳。 4.以上三类享受分类资助的参保人员，身份认定时间截至2026年12月31日。 5.集中缴费期内，因动态退出或困难身份变动影响资助标准变化的已参保缴费人员，个人已缴纳的参保费用不退回，已享受的资助参保金额不调整。 6.2027年内相关部门动态新增人员，在2027年集中缴费期享受参保资助。 7.享受分类资助的参保人员，未在集中缴费期参保的，不享受分类资助政策，按规定缴费后，自缴费之日起享受已认定身份的医保待遇。 8.本市符合条件的农村独生子女（双女）父母及十八岁以下子女参加居民医保个人缴费的补助，按照《渭南市卫生健康委员会 渭南市财政局 渭南市医疗保障局关于印发<渭南市农村独生子女（双女）父母参加城乡居民医疗保险个人缴费补助办法>的通知》（渭卫健发〔2023〕96号）文件执行，具体由当地卫生健康部门实施。 （八）符合条件的职工医保转为居民医保人员 1.参保人员已连续两年（含两年）以上参加基本医疗保险，因就业等个人状态在职工和居民医保切换参保关系，其职工医保中断缴费3个月（含）以内的，可不受缴费期限制参加居民医保，按规定完成缴费后，待遇享受期为参加居民医保缴费之日起至12月31日或再次变更日，中断期间待遇可追溯享受。 2.职工医保中断缴费超过3个月的，居民医保待遇执行长效机制关于待遇等待期的相关规定。 （九）新生儿 1.新生儿出生当年及次年参保均不设待遇等待期。 2.新生儿出生90天（含）内参保登记，并缴纳出生当年居民医保费，待遇享受期为出生之日起至当年12月31日。 3.新生儿出生90天后缴纳出生当年居民医保费的，待遇享受期为缴费之日起至当年12月31日。 4.新生儿出生当年如果仅缴纳出生次年居民医保费，待遇享受期为次年1月1日至次年12月31日。 5.新生儿出生次年参保缴费后，待遇享受期为缴费之日起至次年12月31日。 6.新生儿出生后死亡的，且监护人在其出生之日起90天内为其参保缴费的，出生后发生的医疗费用按政策规定予以报销。 （十）大学生 1.符合连续参保要求的在校及新入学大学生，在集中缴费期参保缴费的，待遇享受期为2026年9月1日至2027年12月31日。 2.不符合连续参保要求的，执行长效机制关于待遇等待期的相关规定。 （十一）绿色通道人员参保政策 1.绿色通道人员包括：军人退出现役当年及其随军未就业配偶和子女、征兵退回对象、儿童福利机构收留抚养的儿童、社区矫正对象、刑满释放人员、失联人员、未在集中缴费期内参保缴费的低收入人口、相关部门下一年度新认定的低收入人口等。 2.绿色通道人员参保缴费后不设置待遇等待期。 3.绿色通道人员在集中缴费期结束后可参保缴费，自缴费之日起享受待遇。 4.军人退出现役当年及其随军未就业配偶和子女、征兵退回对象以及刑满释放人员等退出其他制度保障的人员，在退出其他制度保障3个月内参保缴费，自退出其他制度之日起享受医保待遇；超过3个月参保缴费，自缴费之日起享受医保待遇。 （来源：渭南医保） 
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