当前，乳腺癌是危害女性健康的第一位恶性肿瘤，乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌生存率和降低死亡率的决定性因素, 而早期明确诊断具有最重要的临床意义，尤其当病灶尚不能被触及时就被发现,可以大大改善预后，甚至绝大部分达到根治水平。

随着影像诊断技术的不断进步，特别是数字化钼靶的普及以及作为乳腺癌筛查的最重要手段，越来越多的临床不可触及结节或钙化灶（隐匿性乳腺病灶）被检出。全球权威的乳腺钼靶摄片普查表明，正常人群有2％～4％为不可触及性乳腺病变（nonpalpable breast lesion，NPBL），其中20％～30％为恶性病变，这些病变通常需要进行病理学检查以明确诊断。

随着数字钼靶机的应用，乳腺体检、乳腺病诊断及乳腺癌筛查工作逐步开展，多例钼靶下隐性病灶被发现，但由于没有精确定位技术，很多患者不能进行活检确诊或者被扩大化手术切检。本市已经成功对一名乳腺钼靶体检时发现的不能触及的可疑钙化进行了术前导丝定位，术中通过导丝确定切除范围，准确切除了可疑的病变钙化区。

众所周知，对于临床上可触及的乳腺病变，通常是进行外科手术活检或穿刺活检，但对摸不见的钼靶片可疑恶性钙化，常常因乳房缺少确切的参照标志而无法为外科手术、活检提供准确的定位。因此，许多乳腺病变需要在医学影像技术的引导下进行精确定位后手术切除活检或穿刺活检，从而达到病理学诊断的目的。在临床上有的医生对该病变无法进行精确手术切除，或者为保证能够切除干净，盲目扩大手术切除范围，最终影响到术后乳房的外观，造成患者不满；另外有部分医生因病变较小，担心不能准确切除，采取让患者随访和观察的方式，这种做法往往造成早期乳腺癌漏诊，最终造成一部分早期癌失去早期发现的机会，以至扩散和转移。

对切除的标本行术中钼靶照相，确保切除的完整性。标本拍照后送病理科进行快速冰冻病理检查，30分钟可明确病变性质，并再次确认切缘情况，保证了病灶为恶性时切除的完整性。很多早期癌将会赢得保留乳房而且达到治愈水平的机会。该项技术，达到了医学上所追求的“治未病”的理想境界，是国际上目前提倡、推广的方法。

一般人群妇女乳腺癌钼靶筛查指南（2011版抗癌协会乳腺癌诊疗指南）

1、20-39岁，仅对高危人群进行乳腺钼靶检查；

2、40-49岁，每年1次乳腺钼靶检查；

3、50-69岁，每1-2年1次乳腺钼靶检查；

4、70岁或以上，每2年1次乳腺钼靶检查

哪些人属于乳腺癌发病高危人群

1.以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史或有过不典型增生史的妇女；

2.有乳腺癌家族史，

3.独身，第一次妊娠年龄大于30岁的妇女，及从未生育过的妇女和未曾哺乳或哺乳时间过长的妇女；

4.进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的妇女；

5.患某些慢性乳腺疾病（如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等）的妇女；

6.月经初潮年龄在12岁之前，或停经在55岁之后的妇女；

7.长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女，在许多年后，乳腺癌发生的危险性中度增加；

8.一侧乳腺癌患者，对侧乳房生癌的机会也比正常人高5-7倍；

9.长期胸部接触有放射性工作或治疗的妇女。

10.精神抑郁，经常生气，心情不好的妇女。

11.反复做人工流产手术的妇女。         

12.常用含激素类的药品或化妆品。

哪些情况需要进行钼靶下导丝定位活检（2011版抗癌协会乳腺癌诊疗指南）

1、                  乳腺未扪及肿块，而乳腺钼靶检查发现可疑微小钙化病灶，BI-RADS≥4级；

2、                  乳腺未扪及肿块，而乳腺钼靶发现其他类型的BI-RADS≥4级的病灶，并且B超无法准确定位；

3、                  部分BI-RADS 3级病灶，如果患者要求或临床其他考虑者