吴宜群十谈

毕无烟

   吴宜群十谈低焦油不等于低危害

   一谈低焦油不等于低危害：将焦油作为卷烟危害性评价指标受到广泛质疑

连烟草院士谢剑平都承认焦油不是一个评估健康风险的好的指标，因为焦油中只含有0.6%的有害物质。焦油量的变化不能真实反映烟草燃烧后有害成分释放量的变化。焦油中绝大部分成分不具有生物活性。

    二谈低焦油不等于低危害：低焦油卷烟所采用的测试卷烟焦油的方法（剑桥滤片法）已被废弃。烟盒上标称的焦油含量是用已经被否定的剑桥滤片法测得的。其远低于吸烟者实际吸入的焦油量。还有多种毒物和致癌物不能被剑桥滤片捕集计算为焦油量。

    三谈低焦油不等于低危害：降焦卷烟导致吸烟行为的改变，使吸烟者实际吸入的焦油量并未减低。焦油降低，导致尼古丁摄入降低，使吸烟者通过主动调整吸烟行为以补偿烟碱摄入的不足。产生的后果：增加每口吸烟量；增加抽吸口数和频度；加深吸烟深度（更深地吸入肺部，促使肺腺癌发病机会增加；增加每天的吸烟支数。

    四谈低焦油不等于低危害：烟气中多种毒物和致癌物并不随焦焦油量的下降而减少。烟气中部分有害成分，如人类致癌物-烟草特有亚硝胺等化合物的释放量与卷烟焦油之间基本不存在相关关系。卷烟烟气中的亚硝胺是吸烟导致癌症的主要因素，而在卷烟阴燃时产生的侧流烟气中，亚硝胺含量远远高于主流烟气。亚硝胺的沸点较低容易挥发。亚硝胺几乎在动物所有的脏器和组织都可诱发恶性肿瘤。仅仅从减少卷烟的焦油或烟碱量还不能有效地除去亚硝胺。

    五谈低焦油不等于低危害：来自公共卫生研究的证据表明随着卷烟焦油量的降低，烟草相关疾病的风险并有没有随之下降。例如：美国的Cancer prevention study II (CPS-II)l1 前瞻性队列研究中，在六年时间里跟踪了94万人，其中25%是吸烟者。吸极低焦油（每支7毫克）、低焦油（8-14毫克）和中等焦油（15-21毫克）过滤嘴卷烟的吸烟者死于肺癌的风险是一样的。 BMJ 2004;328:72 (10 January)“英国医生吸烟与肺癌”研究发现，1971-1991年间英国烟草的焦油量大幅度降低的同时，英国男性医生的肺癌死亡率却上升了19%。在此期间全国男性的肺癌死亡率呈下降趋势，但是男性吸烟者的肺癌死亡率却在上升，说明烟草危害有增无减。据美联邦通商委员会和马萨诸塞州卫生部等发表的研究资料，由于低焦油香烟使烟雾吸入肺的深部，因此吸烟者反而比过去吸入更多的焦油、尼古丁及其他致癌物质。低焦油卷烟烟并不减少和心肌梗塞、心绞痛有关的一氧化碳的含量.

    六谈低焦油不等于低危害：降焦非但不能减害，甚至适得其反，为了弥补降焦后卷烟的可吸食性，多种添加剂的大量使用带来了潜在的健康风险。为了不失去卷烟消费者，增加低焦油卷烟的可吸食性，烟草业在卷烟中添加各种香料“调香”及多种中草药来“减害”，但这样制造出来的卷烟，除了因其香气和中草药保健、治病作用夸大的宣传增加了卷烟吸引力以外，仍旧丝毫没有降低吸烟的危害，甚至隐伏下更大的健康风险。

    七谈低焦油不等于低危害：2010年美国卫生总监(U.S. Surgeon General)发布报告指出：指出没有安全的卷烟可言。2009年中国的一项研究表明：检测吸食中草药卷烟和普通卷烟的人的尿液样本中的测量尼古丁的代谢产物可替宁等和致癌物多环芳烃类代谢产物，结果证明中国中草药卷烟的致癌性及成瘾性和普通卷烟没有区别，研究结论和其他国家的研究结果高度一致，提供了“降焦”不能减害

    八谈低焦油不等于低危害：宣传“低焦油烟”是烟草行业精心策划的宣传策略。英美烟草公司的美国子公司1977年的内部文件显示：“在这方面的所有工作应该放在让消费者对卷烟和吸烟习惯感到放心”。这可以通过不同的方式传达，说明低摄入量，让消费者认为低摄入量，以及认为‘柔和’。烟草业的策略还有：对低摄入量或传统品牌的广告设计应避免激发对健康的担忧，而应降低担忧，让吸烟者对抽烟这个习惯感到安慰，有信心长期保持。”对于有健康意识的成年人，想戒烟但由于上瘾又戒不掉，转而吸低焦油的卷烟似乎是有吸引力的选择。烟草行业的广告加强了这种信念。

    九谈低焦油不等于低危害：烟草业承认淡味卷烟是为了迷惑戒烟者。  Brown & Williamson公司（1979年）资料承认低焦油卷烟“给了吸烟者一个不必戒烟 的选择和理由” 。众达律师事务所，烟草行业律师（20世纪80年代后期）资料显示：“低焦油卷烟的目的和效果是贬毁健康危害警告或意识，打消吸烟者对继续吸烟的疑虑”

    十谈低焦油不等于低危害：中国烟草业说抓住低焦商机，开拓新的利润源。 他们宣称，经营低焦油卷烟开启“掘金”新时代。自2007年起，中国低焦油卷烟的销售收入以平均每年30%以上的增幅快速增长。2009年已达到120.34亿元，增幅近100%。2012年1-12月份低焦油卷烟呈现高速增长发展态势，产量总销量均创历史最高记录，实现同比增长414.33%,低焦油卷烟实际销量超过目标销量。

    “烟草院士”的出现是中国烟草业推行“减害降焦”骗局的标志性事件，关于谢剑平院士资格的争论，并非学术水平高下之争，而是科学方向、科学伦理之争，是控烟和反控烟之争，是要烟草还是要健康之争，是要履行《烟草控制框架公约》还是要违背《烟草控制框架公约》的原则之争。