妇产科医生的心声

王则

我是一名普通的妇产科医生，从事妇产科职业已经7余年了。多年来，我和同事就似一台“发动机”一样，没日没夜地工作着。众所周知，产科在临床科室中属于“最脏、最累、风险最高”的科室。加之产科急诊多，亦属于外科系列的科室，有着一大堆事等着我们去处理。查房、了解自己管理的病人的状况、安排当天的手术、办理出院患者病历等等这一切都必须在早上弄得扎扎实实。紧接着就是当天的治疗、手术、急诊入院患者的诊疗。我们专科医院产科是医院手术最多的科室，平均每天得做5-6台以上的剖腹产，顺产随时都会发作。晚上别人都下班了，可我们还在奔忙，不管多晚，都得处理完手头上的事才能回家。一年四季，别人都有午休，可我们即使在夏天也没享受过午觉的美味。晚上回家，手机不能关机，遇到急诊手术或急诊接送病人必须随叫随到。一句话，我们24小时都处在临战状态。就更别提什么周末、法定节假日和年假了，对我们来说，那就是无法企及的奢望。

在产科，还经常遇到不可思议的事情，产妇自己要求顺产，可等到肚子疼的时候，却拼命要止痛药，我告诉她：阵痛是自然的，没法用药。没想到我的答复招来的却是一通臭骂：妈的，你不是医生吗？你跟个死人样站着，却说没法用药，你他妈的什么医生？甚至还有比这更难听的，每当这时候，我们都只能强忍内心的愤懑，缄口不言，因为我们是天使。

医院是服务机构，医生背负着“一切为患者着想”的崇高誓言，特别是在医患关系日益恶化的今天，将我们推在风口浪尖，我们在救死扶伤的同时，时刻还要警惕自己是否会遭到恐吓、毒打更甚者丧失生命。被骂固然是一方面原因，工作中的不被信任、不被尊重，却更令人心酸。
进年来随着医学模式的转变，我们在治疗患者的疾病的同时还承担着与患者及家属沟通的重要任务。包括病情沟通、诊疗沟通、心理沟通。加之近年来合疗及农孕娩项目的规定性收费，使医生在诊疗、用药时难上加难。由于疾病变化大，加之基层医院面对广大患者文化素质参差不齐，面对患者及家属素质的高低决定了医患沟通的难易，若是遇到素质高、有医疗及法律常识的对象还好说，要是遇到挑衅、好事的患者及家属，我们说破嘴皮，他却只是摇头和点头，一旦手术和治疗、用药出现异常，对方就要死要活地找医生拼命，这让我们随时都诚惶诚恐，唯恐在沟通上有一点点疏漏，到头来把自己陷入医疗纠纷中无法脱身。而这一切，都是我们不希望看到的。
医生看病，都是怎么对病人有利怎么来，可现在由于一些患者对医生不信任，认为医生过度治疗。辅助检查多了，用药好了，花费高了，超出报销范围，病人抱怨自然也就多了。特别是产科，病情变化快，来势凶猛，母婴两条生命，假如面对一个产后大出血休克患者，一个子痫前期抽搐患者，一个窒息需要复苏的新生儿，谁能保证在指标费用以内就给治好了？谁能保证不用抢救生命的药物？在抢救危重病人时难道我们还要专门算一算是不是超出指标费用了？难道要我们对患者说“对不起，对你的抢救必须终止了，因为接下来的费用需要我们医生和医院自付了”？ 无疑超出费用这一块就要和家属磨嘴皮子。如此一来，医患陷入了恶性循环，反而又衍生了新的矛盾，认为医院乱收费，医生不负责任。
我作为一个普通医生，不知道自己能坚持多久，苦、累、没有一点退路还不被人理解，我们希望看到的是患者康复以后的微笑，而不是疾病留给患者的痛楚，请多一些理解我们吧。

西北狼007

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情意绵绵

理解你   白衣天使挺辛苦的