[生活资讯] 产妇分娩碰上羊水栓塞 救命7小时与死神赛跑

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[LV.1]初来乍到

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发表于 2014-11-13 08:11 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国陕西榆林

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  30岁的风铃做梦都没想到,她这次进医院分娩会碰上可怕的羊水栓塞。陕西省人民医院产科的吴桂清说:“羊水栓塞是产科最凶险的并发症。”风铃能化险为夷吗?

  警报,突发危急

  风铃的预产期是10月20日,然而10月4日6时许羊水早破。她乘坐班车于7时40分到大荔县妇幼保健院。风铃进产房不到3分钟,7时58分分娩出一男婴。8时05分,分娩出一死婴。约8时25分,助产士为风铃缝合好了伤口。此时,似乎一切都很正常。

  “我气上不来了。”突然间,风铃的这句话,震惊了刚装好心电监护仪的助产士翟王莉。

  “她这时呼吸急促,打寒颤,显得很烦躁。”翟王莉说,“我再扭头看监护仪,上面的数字全都发出了警报:心率130,血压150/110,血氧饱和度70多。”翟王莉当即抓起电话打到产二科。

  “给面罩吸氧,改变体位,保持呼吸通畅,我马上到。”还未接班、刚到办公室的张陈萍大夫立即发出了清晰的医嘱。“气憋。”风铃无力地告诉赶来的张陈萍。“大口吸气。”张陈萍对风铃说。“把床摇起来,再改变体位。”张陈萍对护士说。然而,风铃的呼吸、心率、血氧饱和度没有改善。张陈萍抓起电话,通知医院抢救小组的产二科主任党冬英以及内科、手术室的大夫到产房抢救病人。

  党冬英又迅速通知医务科、产一科、外科、检验科的大夫到产房抢救病人,并向周继虎院长作了汇报。

  周继虎要求抢救小组全力以赴救治,并放弃休假立即从西安往回赶。不到5分钟,49岁的内科副主任医师、医院党支部书记翟文辉赶到了风铃跟前。手术室的麻醉师雷永崇和护士李涛,带着抢救器材紧跟着翟文辉的脚步来了。15分钟左右,党冬英从家里赶来,牛荣斌和张亚文做完手术也来到风铃跟前,产一科主任王艳丽来了,外科的申荔萍、赵科大夫来了,副院长张顺军来了,黑海许、樊文荔、马百潮、陈淑焕大夫……赶到风铃跟前。产二科的护士长胥萍和护士冯雪玲也加入抢救队伍。

  抢救,正确判断

  用药10多分钟,病人血压明显下降,血氧饱和度更低,在70%左右,呼吸更加窘迫,出现衰竭状态。

  翟文辉注意到,纠正心衰的药物对风铃无效,就果断提出:“改变治疗方案。”“考虑羊水栓塞。”党冬英和产科其他同事几乎同时说。在呼吸机帮助下,5分钟不到,风铃的呼吸变通畅了,平稳了,血压接近正常,心电监护仪也显示她的血氧饱和度上升到了90%以上。

  由于风铃身体水肿,加上烦躁移动,造成两路液体跑针外渗,申荔萍和赵珂两位大夫又在她右脚腕行静脉切开,并换上大的输液针头插进血管,药液又源源不断地流进风铃体内。“检测肝肾功、凝血功能、血常规……每2小时一次。”党冬英指令。抢救进行了快4个小时,到12时20分左右,风铃可以自主呼吸了,表面上显得生命体征趋于平稳。

  家属,听医生的

  此时,风铃的身体又出现了新的情况。党冬英和同事计算,4个小时输进风铃体内的液体已超过3000毫升,可她还没有尿,化验结果显示血钾高,考虑急性肾功能衰竭。

  于是,医生们建议家属将风铃转入上级医院治疗。风铃的家属也要求转院。可陕西省人民医院的专家听了党冬英关于风铃的病情介绍后表示,可以来西安进一步治疗,但前提条件是病人能离开人工呼吸机。“若不能离开呼吸机,则不能移动产妇。”专家叮嘱。党冬英给家属转述了省医院专家的意见:“产妇还是留在原地治疗最好,否则风险很大。”

  风铃的家属说:“听你们的。”她的哥哥还在一张纸上写道:“了解病危,同意治疗,谅解意外。”家属的表态,给了党冬英和所有在场的医护人员以勇气、信心和力量。

  “看导尿管是不是坏了,换一个。”党冬英又指令。“还没尿。”护士换了个导尿管,又报告说。这时,抢救组成员讨论要采取什么新的治疗措施。党冬英又向省医院的专家请教。随后,党冬英发出一个又一个医嘱,护士们有条不紊地执行。

  风铃,挺过来了

  “风铃,你一定要坚强。”“风铃,挺住!”护士长胥萍和护士冯雪玲,一人按着风铃的一支胳膊,生怕针头再跑偏,并在风铃的耳旁鼓励道。14时左右,尿袋里有了50多毫升淡黄色尿液。15时30分许,尿袋里有了250毫升尿液。这一刻,化验师化验结果显示,风铃肾脏功能有所改善。风铃的基本生命体征稳定了。在场的所有人轻轻地松了口气。

  在过去的7个小时里,他们尽职、尽责、尽力、尽心地抢救病情危重的风铃,终于把她从危险中“拉”了回来。(西部网)

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