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PICC置管技术发展至今已经是一个非常成熟的技术了为化疗、危重症的患者解决了输液困难
近日，渭南市第一医院普外一科一位肿瘤患者进行了PICC置管56岁的患者李阿姨，多次化疗导致她的血管受损严重，穿刺给她带来了极大的痛苦。由于化疗药物需通过外周的静脉输注，避免药物外渗，因此需要在最短的时间内为李阿姨提供一条输液“生命线”。
渭南市第一医院张渭兵主任及主管医生陈文龙对李阿姨的血管进行了评估，超声探测下显示，李阿姨的血管弹性符合置管的适应症。7月21日上午，任晓静护士长严格执行无菌操作，仔细辨认血管。凭借娴熟的置管经验，在B超影像协助下，快速精准地进针，随着导管顺利送至预测长度，抽出回血的那一刻，瞬间整个房间都温暖了几分。置管圆满成功！
由于整个置管过程在舒适化麻醉状态下进行，全程李阿姨没有感到任何不适。在置管结束后的几个小时里，精神状态良好，正因为这条PICC管道，不仅规避了常规穿刺带来的痛苦，还能保证她尽快地进行多个疗程的化疗。李阿姨脸上露出久违的笑容，以后再也不用害怕扎针带来的疼痛了，李阿姨和家属表示十分感谢。一、什么是PICC？PICC是经外周插管的中心静脉导管，由外周静脉穿刺置管，其导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管。是指对上臂静脉进行穿刺，将导管置入到靠近心脏的大静脉，由于大静脉血流速度快，可以迅速稀释药物，从而减少药物对血管的刺激，起到保护上肢血管网的作用。因此，PICC成为长期输液、化疗、危重症患者的生命线。
二、PICC有哪些优点1.静脉输液全疗程“一针治疗”2.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉。3.成功率高，并发症少。能够满足常规化疗多个疗程的需要。4.不易脱出，液体流速不受病人体位影响。稳定性好，输液时极大方便了病人的活动。5.避免了化疗药物的外渗以及对局部组织的刺激。6.保留时间长，导管最长可留置1年。7.置管后不影响基本生活。8.拔管后无不良反应。三、适应症1.有缺乏外周静脉通道的倾向。2.需输注刺激性药物，如化疗药物。3.需输注高渗性或粘稠性液体，如TPN。4.需要长期静脉治疗，如危重症、化疗患者，同样也适用儿童。PICC置管后的日常生活
四、禁忌症1.不能确认外周静脉。2.病人的顺应性差。3.预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、外伤史、血管外手术史、放疗史。4.有严重的出血性疾病。5.上腔静脉压迫综合征。五、手功能锻炼操1、手指伸屈运动：五指依次伸屈，每日2次，每次3-5分钟。
2、旋腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动，每日2次，每次10分钟。
3、上臂旋腕运动：上肢缓慢上举过头，同时配合手腕内外旋转运动，每日2次，每次10分钟。
六、置管后的四禁
1、禁止置管手臂进行泡浴，避免使敷料浸湿。
2、禁止剧烈运动，如游泳、打球、做引体向上、拖地、抱小孩、手臂支撑起床等。
3、禁止置管手臂提超过5kg的物体。
4、禁止在置管手臂进行血压监测、扎止血带等操作。
七、PICC置管后遇到的问题？1.穿刺点有液体渗出。2.穿刺点渗血，按压没有效果。3.穿刺点部位或者沿静脉走向出现发红发热、肿胀、疼痛、有分泌物、硬块。4.置管侧手臂肿胀，臂围增大。5.置管侧有手臂麻木、疼痛、烧灼感。6.导管有脱出、内缩及输液接头松动情况。7.不明原因体温升高，大于38摄氏度；呼吸困难、胸闷。8.冲管时发生堵塞。9.敷贴松动、卷边、污染等情况。以上情况请立即就医！目前我院普外一科已开展PICC置管术需要了解的朋友请到14楼普外一科就诊咨询
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