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“我现在马上可以跳起来。”一位刚做完内镜下阑尾炎治疗术的患者激动地说道。
12月5日，渭南市中心医院内镜中心主任曹鹏顺利完成首例电子胆道镜辅助经内镜逆行阑尾炎治疗术。
患者张某，女性，55岁，因餐后出现腹痛不适，来市中心医院就诊，经过B超、CT等检查，提示阑尾炎并阑尾腔粪石。曹鹏熟练开展内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），从根本上颠覆了临床对急性阑尾炎“一切了之”的传统做法。他会诊后表示，该患者具有内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）适应症。通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾开口，并结合ERCP经口胆道镜取得灵感，创新性将电子胆道子镜自结肠镜活检孔道送入阑尾腔内，直视下观察到患者阑尾腔内情况。术中看到张女士阑尾腔内大量粪石，周围黏膜充血和水肿，经过抗生素反复冲洗，粪石流出，手术仅用20多分钟，几乎无创，患者术后疼痛迅速缓解，体表无创口，可自由活动。
据了解，急性阑尾炎的主要原因是阑尾腔梗阻，而粪便结石的形成和阑尾腔的狭窄是导致梗阻的常见因素。ERAT术，是通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾开口，采用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架解除阑尾腔的梗阻，得以在保留阑尾的前提下治愈阑尾炎。但这项技术的“盲点”是无法直接观察到阑尾腔的内部奥秘，由于炎性阑尾的形状千变万化，有的人管腔又长又细，也可能诱发局部肿胀而发病。渭南市中心医院曹鹏主任创新性运用电子胆道子镜的精准观察，既能同步对阑尾腔定向冲洗，又能对阑尾腔内巨大粪石直接碎石处理，同时也避免了不必要的X线照射。患者术后疼痛迅速缓解，体表无创口，可自由活动，即做即走。此项技术的开展为非复杂性急性阑尾炎患者提供了一种新的、恢复快、创伤小、无疤痕的治疗手段。
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