老人被确诊乙状结肠癌合并肠梗阻,剧烈的腹痛、便血经治疗后仍未缓解,随即转入渭南市中心医院肿瘤外科二病区。接诊后,医生们面临着棘手的难题:患者不仅年事已高,还患有高血压病3级、中度贫血、营养不良等多种基础疾病。肿瘤外科二病区李新选主任坦言,不手术,肠道梗阻随时可能危及生命。但实施手术,患者脆弱的心肺功能极有可能无法承受手术创伤。这道关乎生死的选择题,考验着整个医疗团队。
随后,医院立即启动多学科协作机制,医务科迅速组织麻醉手术科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多个科室的专家,开展多学科诊疗(MDT)会诊。专家们对患者的病情进行抽丝剥茧般分析,从麻醉风险到术中可能出现的心血管意外,从术后的呼吸支持到营养恢复,每一个细节都经过反复推敲。经过讨论与严谨评估,最终确定全麻下结肠造瘘术备结肠肿瘤切除术综合方案,力求在风险可控的前提下,为患者争取最佳治疗效果。
手术当天,手术室里气氛凝重而有序。主刀医生朱盼盼凭借丰富的经验和精湛的技术,全神贯注地操作着每一个步骤。然而,术中发现患者的乙状结肠病变与腹主动脉完全融合,无疑增加了手术难度和风险。朱盼盼副主任冷静应对,严格依据肿瘤诊疗规范,改行横结肠造瘘术。在麻醉团队的严密监护下,在各科室的紧密配合下,手术顺利完成。
术后的康复过程同样牵动着所有人的心。医护团队为老人制定了精细化的护理方案,从生命体征监测到造瘘口护理,从营养支持到心理疏导,每一个环节都做到无微不至。术后第3天,老人顺利进食流食。术后第7天,家属已熟练掌握造瘘口护理技巧。当老人康复出院时,其孙女眼含热泪,激动地说:“从进入手术室到康复出院,每一个环节都有专家团队的精心护航,真的非常感谢医院多科室的全力付出!”
此次成功救治,是医院肿瘤多学科协作模式的又一生动例证。通过打破科室间的壁垒,整合优质医疗资源,医院能够为患者,尤其是疑难重症患者,量身定制“风险可控、疗效确切”的个性化治疗方案,也为医疗领域探索高龄患者救治提供了经验。