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眼底视网膜组织精细而复杂，黄斑前膜的存在会改变正常的黄斑显微解剖结构，导致视网膜厚度增加、结构破坏。要在黄斑区剥除“薄如蝉翼”的前膜，简直是“如履薄冰”。
黄斑前膜剥除术被眼科界比喻为“冰上华尔兹”
近日，渭南市第一医院张胜利眼科团队为王奶奶独立成功施行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入+玻璃体切除+黄斑前膜剥除+硅油注入术，疗效满意，目前患者视力逐步恢复。
2月下旬，71王奶奶者在家人陪同下慕名来到渭南市第一医院，向张胜利主任诉说了自己的苦恼和疑惑。近年来她发现自己的眼睛看东西越来越模糊，视力也在不断下降，可家人为其配的眼镜却丝毫不起作用。在听完她的描述后，张主任为她进行了详细的眼底检查和光学相干断层扫描（OCT）检查，结果提示：右眼黄斑前膜，右眼黄斑水肿，左眼黄斑裂孔，双眼年龄相关性白内障。
如果把王奶奶的眼睛比作相机，晶状体就好比相机的镜头，而相机的“底片”就是视网膜。一般大家所熟知的白内障就相当于照相机的“镜头”浑浊了。而视网膜则相当于相机的底片，起感光作用，位于视网膜后极部中央的黄斑区又是人视觉最敏锐、关键的部分，黄斑前膜便是沿着黄斑区内界膜表面生长的纤维膜，会导致视力进行性减退或严重下降、视物变形等。原来王奶奶眼睛的镜头和底片都出了问题，清晰的视野当然也就无从谈起。
找到了病因，接下来就是对症施治。考虑到患者年事已高，张胜利主任综合病情后建议行联合手术。在征得患者及家属同意后，张胜利带领眼科团队于2月26日为患者施行了“右眼白内障超声乳化+人工晶体植入+玻璃体切除术+黄斑前膜剥除术+硅油注入术。手术过程十分顺利。术后1月复查，视力从术前的指数提高至0.1，一年内还会逐步提高。 术前 术后oct报告对比 张胜利主任介绍，黄斑前膜剥除手术属于眼科中难度极大的手术，术中关键在于剥离过程中不能损害黄斑，就像是在气球上雕刻，但气球不爆，否则会造成不可逆的视功能损害。手术中使用的器械极为精细，医生要屏住呼吸在显微镜下进行2微米级的手术，这对手术者的操作技巧和稳定性都是很大的考验，正因如此，目前陕西省也仅有几家省级医院可以开展此项技术。
近年来，随着渭南市第一医院眼科光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影等技术的开展，诊断为黄斑部疾病的患者原来越多，除了此次开展的黄斑前膜剥除术，眼科还在全市率先开展了黄斑裂孔、视网膜脱离等手术，大大提升了眼底病患者的视觉质量。这也意味着渭南地区的视网膜、黄斑部疾病的患者不用再辗转求医，在家门口就可以得到很好的治疗。
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